엔클렉스 기출

1. 디곡신 독성 Digoxin - 저칼륨유발 

(금기환자) : Low HR, Low K+

 

(부작용)

Anorexia

GI problem : N/V

Vision change : Scotomas

 

(피해야될 약)

St.John's wort

 

2. 조현병 양성증상 sata

(양성증상 Positive)

-> 환청 / 망상 / Speech / Behavior

-> Hallucination / delusion / disorganized thought or behavior

 

(negative symptom)

-> Anhedonia 쾌감상실 

-> Alogia 말을 안함.

-> Avolition 동기부족, 의지상실

-> Asociality

 

(Hallucination 중재)

-> 당신이 보는게 real인건 인정하나, But 간호사에게는 들리지 않는다고말하기.

-> Arguing 금지!!! / Challenging 금지!!! / 그 목소리는 진짜가 아니예요라고 하는것 금지!! 목소리를 무시하세요는 금지!

-> 현실에 집중할 수 있는 활동 제공하기 

3. Maoi 억제제랑 같이 먹으면 안되는 거?

* MAOI :Phenelzine / Isocarboxazid

(부작용) Suicidal ideation

(주의사항) Tyramine-containing food 피하기 -> Hypertensive crisis 위험!!

-> Cheese, Over-ripe fruit (Avocado, banana) / Beef / Fermented product 발표식품

     Wine / Beer

4.Calcium channel blocker 

-> Calcium channel blocker : 자몽주스 금지!!!!

 (Diltiazem / Verafamil) : BP와 HR 모두 감소시킴

-> 빈맥성 부정맥, A-flutter / AV block에 사용 

-> HR 50이하시 X

 

(Amlodipine / Nicardipine)

-> BP 낮춤

-> 자몽주스 금지!!!

 

5. 니아신 (Niacin Vit.B)

-> 고혈당유발가능 

 

6. Metformin

-> 조영제 사용 후 48시간 복용 XX

-> Muscle pain시 바로 notify

-> 일 1회 복용 / Evening meal 

 

7. IM주사부위 

-> Ventrogluteal site 둔부의 복면 (신경과 멀고 근육이 두껍다.) 항생제 투여시 선호 

-> Dorsogluteal site -> 근육주사에 제일 많이 쓰임. 3세 이하 아동은 금기 

-> Vastus lateralis Muscle site : well developed. (1세미만 아동 무조건 여기에 주사) 

-> Deltoid muscle : 23~25G 주사 이용. 1~2cc가능 

 

8. Rabies 광견병 약투여-> IM

 

9. 조현병 치료제 

(1) Clozapine : 골수억제 -> 면역 모니터링 ANC / Fever / Agranulocytosis->복용중지

(2) Ziprasidone : QT prolonged -> Torsades de pointes (EKG monitor)

10. 갈색세포종Pheochromocytoma = 혈압관리!!!!! HTN crisis

-> 과대한 Epi, NE, dopamine 과다분비

-> HTN / HR증가 / 고혈당 /  Sweating

-> 24hr urine collection 

 

11. Bipolar mania 

-> 고칼로리 한입거리 음식

-> Private room / 저자극환경

-> Promoting activity (그룹치료는 ㄴㄴㄴ)

-> 자주 짧게 낮잠 

-> Choose clothing for the client

 

12. Anorexia nervosa 신경성 식욕부진 (안먹는거)

- BMI <18.5

-> 저체온 / Cold intolerance

-> Amenorrhea

-> Lanugo 솜털 : 아주 심각 

-> 매일 아침 체중측정하기 

 

13. Bulimia nervosa 신경성 폭식증(먹토하는거)

-> 체중과 체온 정상 

-> Enlarged parotid glands 치아부식 

 

 

14. Bacterial Meningitis -> Droplet 비말주의 

(증상) 

심각한 두통 / Neck stiffness / Photophobia / 고열->Sz

- Kernig (Knee, 다리못핌)+

- Brudzinski (목 굴곡 시 다리도 접힘)

 

(중재)

- Droplet precaution

-> 간호사는 Surgical mask

-> 문닫을 필요는  X

-> 임산부간호사에게 Assign X!!!!

-> 폐렴 및 Annual Influenza 백신 맞기 

 

15. Kernicterus 핵황달 

-> 아기의 빌리루빈이 높아서 발생 

-> 신생아 total bilirubin 수치 

-> 24hr : 8.0mg/dL

-> 48hrs : 13.0

-> 84hrs : 17.0 넘으면 안됨 

16. negligence = Unintentional 

17. Triptan -> 편두통약(Migraine)

(금기약물)

-> 임산부

-> MI환자

-> SSRI (Sertraline / Fluoxetine)

-> MAOI (Phenelzine / Isocarboxazid)

-> St.John's wort 

 

18. Digoxin toxicity
-> 저칼륨혈증, 브레디카디아, 오심 등


19. Melanoma 흑색종 = Skin cancer 

-> 전이가 잘됨. 

20. Airbone precaution 해야 한다고 말해야 하는 환자는?
-> rubeola / Checkenpox / Measles / TB


21. 갑상선기능저하증 Hypothyroism
👉TSH 상승이지만 T3,T4 ↓

22. 티아지드계 이뇨제 쓰는 환자 주의사항 sata
👉저칼륨혈증 모니터링, 저나트륨혈증 모니터링 등등

23. 요붕증 Diabetes insipidus

-> ADH 억제되어 발생함. 

(증상) : 다갈, 다뇨, Polydipsia

(치료) : Desmopressin (ADH합성물질) PO, IV

24. 간병 환자에게 락툴로스 관장 시 간호사가 관찰하는 증상은? Sata
👉암모니아 레벨 감소, 변비해소, metalic 냄새가 난다

25. 분만 3기가 완료됐는데 자궁저부가 물 렁하다. 우선순위 중재는?
👉자궁 마사지, 옥시토신 주기 등

 

26. Hyperkalemia 유발하는 경우

-> ACEi / chrone / addison disease

27. 신생아 채혈위치 lateral heel

28. measles 격리방법 -> Airborne

29. Kernig / Brudzinski -> Droplet precaution